１. 什么是重症肌无力？

　　 重症肌无力，是以肌肉无力为表现的疾病，它是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常是隐袭起病，本病属中医“痿证”范畴，主要表现是骨髓肌的无力，容易疲劳。那么哪些肌肉属于骨骼骨呢？人体的肌肉大部分都附着在骨骼上，能直接的接受意识的指挥，随人的意识而收缩的肌肉叫做骨骼肌，骨骼肌分布于头、颈，躯干和四肢，从人的面部表情到人身各部的动作无一不是骨骼肌运动的表现。本病中的肌无力有它的特征表现，它不是一发病就表现出全身肌肉无力，常常是由某一组或是无组肌肉受累，而首先出现相应肌肉的无力，肌肉因受累部位的不同、临床表现也不同。

   ２.重症肌无力临床表现有哪一些？

　 　 眼外肌受累表现为：一侧或是两侧眼睑下垂、复视、斜视等。（单纯眼睑下垂型称为“上胞下垂”或“睢目”、“浸风”、“目睑下垂”、“睑废”等，是重症肌无力表现最多的一种类型。）我们可以看到病人眼皮抬不起来，因此眼裂变小，或一只眼大一只眼小，眼球转动不灵活，甚至不能不动，看东西成双影。面部表情肌和咀嚼肌受累表现为：闭眼不紧，病人面无表情，常常看到苦笑面容，称为“面具样面容”，有的不能鼓腮吹气，吃东西时咀嚼无力，尤其是进干食时更为严重。四肢肌群受累表现为：上肢受累时，两臂上举无力，梳头刷牙、穿衣困难，下肢受累时，上下楼梯两腿无力发软，抬不起来，提东西时下肢感到疲劳无力，上台阶或是上公共汽车困难易跌倒，行走困难等等。延髓肌（包括吞咽肌）受累表现为：吐字不清，言语不利，说话鼻音，伸舌不出和运动不灵，以至于食物在口腔内搅拌困难，讲话声音也会随讲话时间延长而逐渐变小，严重时，患者仅有唇动而听不到声音，吞咽特别困难，吃一顿饭要很长时间，喝水也容易呛咳，重者水从鼻孔流出等。 颈肌受累表现为：颈项酸软，头重，和头竖直困难，将头靠在墙上或垂下休息后有好转。呼吸肌群受累表现为：患者早期表现为用力活动后气短，严重时静坐，休息也觉得气短、胸闷、呼吸困难，口唇发紫，甚至危及生命。 肌无力危象：重症肌无力患者，如果急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能时，称为肌无力危象，肌无力危象为重症肌无力疾病本身发展所至，在重症肌无力危象中约占 95% ，表现为全身骨骼肌无力，吞咽困难、咳嗽不能，呼吸窘迫直至停止呼吸。

   ３.重症肌无力为什么会选择性的累及不同的肌群？

　　　重症肌无力会选择性的累及不同肌群是因为人类各组肌群肌肉乙酰胆碱、受体的抗原性各不相同，某些重症肌无力患者若其乙酰胆碱受体抗体针对延髓肌（吞咽机）所支配肌肉的乙酰胆碱受体，则临床上表现为延髓麻痹：（吞咽困难），苦针对呼吸肌，则临床上表现为呼吸麻痹（呼吸困难），余以此类推。所以不同病人肌群受累的选择性是由其免疫性特性所决定的。

   ４. 为什么重症肌无力症状容易反复？

　　　重症肌无力属于自身免疫性疾病 ，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解和恶化交替，大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈（即病人的临床症状和体征消失，和正常人一样能正常生活、学习、工作，并停止一切治疗重症肌无力的药物）。有的患者可有一个长时间的缓解期，便本病患者往往由于精神创伤，全身各种感染，过度劳累，内分泌失调，免疫功能紊乱，妇女月经期等等多种因素而复发或加重病情，因此，重症肌无力症状的反复性成为本病的特点。只有认识到这一点，了解引发症状反复的诱因，才能采取相应的预防措施和积极治疗，从而避免或减少重症肌无力症状的反复。

    ５. 重症肌无力的发病情况如何？

　　　重症肌无力在普通人群中的发病率为 10-20/10 万据有关资料分析，近十几年来，本病的发病有明显增加趋势。本病可发生于任何年龄，从临床和有关资料来看，发病年龄有两个两峰期，一是 10 岁以下的人群，占总发病人数的 40% 左右；二是 20-30 岁人群占总发病人数的 40% 左右，而且女性多于男性，男女比例为 2 ： 3 。随着年龄的增加，重症肌无力发病 的年龄变有改变，女性病例从 20-35 岁发病最多；男性从 40-55 岁发病最多。本病如果得不到及时诊断和治疗，会使病人丧失劳动能力，生活不能自理，甚至危及生命，给家庭和社会带来沉重的负担。

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